La contraception dans le monde (2022)
Actuellement 1,9 milliard de femmes sur terre sont en âge de procréer, mais seulement la moitié utilise un moyen contraceptif. Pourquoi un tel écart ? La proportion de personnes utilisatrices dépend certes des possibilités de recours à ces moyens mais elle est aussi fonction de leur besoin d’éviter une grossesse qui n’est pas uniforme dans la population.
Dans le monde, la moitié des couples en âge de fécondité n’utilise pas de contraception
À l’échelle mondiale en 2021, parmi les 1,9 milliard de femmes en âge de procréer (15-49 ans), près de la moitié (966 millions femmes ou leurs partenaires) sont utilisatrices de contraceptifs : 874 millions utilisent des méthodes modernes de contraception et 92 millions des méthodes traditionnelles. Le recours à la contraception moderne varie beaucoup selon les continents : autour de 50% en Afrique à plus de 80% dans les pays industrialisés de l’Europe, de l’Asie du sud et sud-est, et de l’Océanie.
Le non-recours à un moyen contraceptif par la moitié des personnes en âge de procréer peut résulter, soit d’un besoin contraceptif non satisfait, soit d’une absence de besoin (il peut s’agir de personnes cherchant à avoir un enfant, en attendant un, se sachant stériles, ou de personnes sans activité sexuelle). L’absence de besoin contraceptif est beaucoup plus fréquent (83% des couples sans contraception) que la présence d’un besoin non satisfait.
L’utilisation d’un moyen contraceptif moderne chez les personnes souhaitant éviter une grossesse a continué d’augmenter dans le monde au cours des trois dernières décennies : 67% en 1990, 74% en 2000, 76% en 2010, 77% en 2021. C’est en Afrique subsaharienne que la progression a été la plus forte, variant de 24% en 1990 à 56% en 2021, mais il reste encore un écart important par rapport à la moyenne mondiale (77%).
Les trois-quarts des femmes âgées d’une trentaine d’années sont désormais protégés d’une grossesse non désirée (figure). La diffusion des produits et des pratiques contraceptifs à la fin du siècle dernier semble avoir atteint un plafond dans cette tranche d’âge depuis le début des années 2000, sans grande progression ensuite.
En revanche, la part des femmes sous contraception après 40 ans a continué de s’élever au cours des 20 dernières années. Cette hausse peut s’expliquer par un effet de générations dans la mesure où, plus le temps avance, plus les femmes de ces âges appartiennent à des générations ayant eu un plus grand accès à la contraception lorsqu’elles étaient plus jeunes ; leur comportement contraceptif après 40 ans se situe alors dans le prolongement des usages passés. Il se peut aussi que le besoin contraceptif augmente après 40 ans car l’âge auquel on a ses enfants tend à être plus tardif et le recul de la mortalité, en diminuant le risque de veuvage précoce, rallonge la durée des couples. Mais c’est avant 25 ans que la diffusion de la contraception a été la plus forte durant cette période. Environ deux tiers des femmes de 20-24 ans au niveau mondial peuvent actuellement, si elles le souhaitent, maîtriser leur fécondité.
Proportion (%) de femmes dans le monde utilisant une méthode moderne de planification familiale
A l’échelle mondiale, la pilule n’est pas la principale méthode contraceptive
Les méthodes de contraception les plus utilisées (en 2020) sont, par ordre décroissant, la stérilisation féminine (23 % des femmes utilisatrices d’une méthode contraceptive), le préservatif masculin (22 %), le stérilet (17 %), la pilule (16 %), les injections et les implants (10 %) et enfin les méthodes traditionnelles (9 % - retrait, méthode du calendrier et autres méthodes traditionnelles). On distingue les méthodes de contraception dites permanentes et à long durée d’action (stérilisation, stérilet, implants) des méthodes plus ponctuelles (pilule, préservatif, injection hormonale).
Les méthodes utilisées par les femmes mariées (ou en union) sont différentes de celles utilisées par les femmes non mariées
Parmi les utilisatrices de contraceptifs, 820 millions sont mariées ou en union. Elles utilisent surtout des méthodes de contraception permanentes (48 % des méthodes contraceptives utilisées par les femmes mariées ou en couple), principalement la stérilisation féminine (25 %) et le stérilet (19 %).
Parmi les 146 millions de femmes non mariées utilisatrices, seulement 20 % ont recours à des méthodes permanentes (la plupart étant des femmes anciennement mariées), les méthodes les plus couramment utilisées par les femmes nom mariées étant le préservatif masculin (37 %) et la pilule (25 %).
Mise en ligne : avril 2025
